신장 이식 후 발생 가능한 주요 합병증
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작성일 23-01-21 08:12
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신장 이식 후 발생 가능한 주요 합병증
1. 동종이식거부反應(반응)
일란성 쌍둥이가 증여자일 때를 제외하고, 증여자와 수혜자에게 생기는 주요한 수술 후 합병증은 동종이식거부反應(반응)(homograft rejection reaction)이다. 이 같은 反應(반응)을 없애기 위해서 이물인 증여자의 신장에 상대하여 면역 작용이 일어나는데 이 反應(반응)은 이물 조직 적합성 항원에 의해서 자극을 받게 된다 거부 反應(반응)은 이식 실패의 주된 요인으로 초급성, 가속성, 급성 그리고 만성으로 나타난다. 이 때 이식된 신장은 심한 기능장애를 보이나 다량의 강한 면역 억제제 사용으로 때로는 기능이 유지되기도 한다. 이런 경우 더 심한 합병증을 피하기 위해 즉시 신장을 적출해야 한다.급성(acute) 거부反應(반응)은 수술 후 첫 2주에 나타나나 때로는 수년 후에 나타나기도 한다. 대개의 환자…(省略)
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신장 이식 후 발생 가능한 주요 합병증
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다. 초급성(hyperacute rejection) 거부反應(반응)의 경우 수술 직후에 나타나는 것으로 동맥을 연결한 후 순환하는 세포 독성 항체가 이식된 조직에 침투하여 괴사를 일으킨다.
가속성(accelerated) 거부反應(반응)은 수술 후 3~5일 후에 발생하며 이는 환자가 이미 항원에 대해 항체를 형성하여 초래된다고 본다.
